随着人们保健意识的提高和健康体检的普及，越来越多的“乳腺结节”被发现，有的患者是自己无意中摸到，有的是乳房疼痛后发现，有的是体检时乳腺彩超或者胸部CT发现，这些“乳腺结节”到底有没有问题？是良性还是恶性？需不需要切除？是不能回避的问题。
在科技高度发达的今天，依然有乳腺癌患者因为没有及时确诊而耽误治疗，早期变成晚期，让患者及家属后悔不已；也有更多的乳腺结节人群，由于“恐癌”心理而过于积极地做了开刀切除手术，给乳房留下了不必要而难看的瘢痕，影响到了女性的身心健康。
乳腺结节是留还是切，就让人更加纠结。
我们先看看，什么是乳腺结节呢？它包括四类，第一类：非增生性结节（包括囊肿、大汗腺化生、上皮相关钙化、普通轻型增生）占70%以上，第二类：增生性结节（包括普通中型或重度增生、纤维瘤、导管乳头状瘤、硬化性腺病）占约20%，第三类：不典型增生结节（不典型增生1-3级）占约5%，第四类：恶性乳腺结节（包括乳腺癌、乳腺肉瘤等）占不到5%。
只有第四类乳腺恶性结节是真正需要开刀手术切除的。其它三类占比95%以上的乳腺结节，属于乳腺良性结节，是可以观察的，定期体检即可，如果结节增大或引起疼痛或有恶变风险，可以考虑切除，但是不必开刀手术，完全可以通过乳腺微创旋切手术彻底切除，乳房表面不留明显瘢痕。
那么，如何事先就能知道乳腺结节的性质类别呢？有两个重要依据，一个就是高分辨率乳腺彩超，彩超结果评级在3级及以下的结节，可以观察或微创手术治疗；彩超评级在4a级以上的结节，建议通过穿刺活检来明确结节的病理性质，如为前三类结节，依然可以通过微创手术切除，如为恶性结节（系第四类乳腺结节），则需要咨询乳腺专科医生是否能行保乳手术或需进一步根治性手术等。
乳腺结节微创旋切手术，是目前十分微创的乳腺结节治疗方法，适用于前三类乳腺良性结节的微创切除，既根除了病变，扫除了担心和疑虑，又将创伤降到最低，最大限度的保留了乳房外观，在临床受到医患广泛认可和好评。
乳腺结节，是留还是切，看完这篇文章，相信您已经有了答案！
河北医科大学第一医院循环化工园区医院普外科 刘擘 |
